풍진 항체 결과,
어떻게 읽으면 될까요?

풍진 항체 결과, 먼저 결론부터

풍진 항체 결과지에서 무엇을 보면 될까?

결과지에서는 IgG 한 줄만 보면 됩니다

풍진 항체 결과지에는 보통 IgG와 IgM 두 줄이 적혀 있고, 임신 준비에서는 IgG 한 줄만 보면 됩니다. IgG는 백신을 맞았거나 예전에 풍진을 앓아서 생긴 항체로, 한 번 생기면 오래 남습니다.¹주석 1IgG 한 번의 결과로는 언제 생긴 항체인지는 알 수 없지만, 면역이 있는지는 알 수 있습니다.출처[1] 김영주. 풍진 항체 검사의 여러 가지 결과에 대한 해석. 대한모체태아의학회지, 2010.

IgM은 풍진 바이러스를 막 만났거나 최근에 백신을 맞았을 때 먼저 나오는 항체입니다. 열이나 발진이 없고 풍진 환자를 만난 적도 없다면, 엄마는 IgM 줄을 보지 않아도 됩니다.²주석 2미국 질병통제예방센터(CDC)는 증상도 없고 풍진 환자와 접촉하지도 않은 임신부에게 IgM을 일상적으로 검사하지 않도록 권합니다. IgM은 다른 이유로 잘못 양성이 나오기도 하기 때문입니다.출처[2] CDC. Serology Testing for Rubella.

IgG 줄에는 숫자와 함께 양성·약양성·음성이 적힙니다. 한국 여성 32만여 명의 결과를 살핀 조사가 있습니다. 이 조사는 10 IU/mL 이상을 양성, 5.0~9.9를 약양성, 5 미만을 음성으로 나눴습니다.³주석 32010년부터 2017년까지 전국 산부인과 의원 1,438곳에서 검사한 15~49세 여성 328,426명을 살핀 2020년 연구입니다. 미국도 IgG 10 IU/mL를 면역이 있는 기준으로 씁니다.출처[3] Choi 외. Recent trends in seroprevalence of rubella in Korean women of childbearing age: a cross-sectional study. BMJ Open, 2020.[2] CDC. Serology Testing for Rubella.

이 검사를 임신 전에 하는 까닭은, 엄마가 임신 초기에 풍진에 걸리면 아기 10명 중 9명에게 옮을 수 있기 때문입니다.⁴주석 4아기가 귀·눈·심장에 이상을 갖고 태어나는 것을 선천성 풍진 증후군이라고 합니다. 위험이 가장 큰 때는 임신 첫 12주입니다.출처[4] WHO. Rubella (Fact sheet), 2026.[5] CDC. Pink Book Chapter 20: Rubella.

양성이 아니면 어떻게 할까?

음성이나 약양성이면 엄마는 MMR을 한 번 맞고, 4주 뒤부터 시도하면 됩니다

IgG가 양성이면 할 일이 없고, 음성이나 약양성이면 MMR 백신을 한 번 맞으세요. MMR은 홍역·볼거리·풍진을 함께 막는 백신이고, 한 번 맞으면 100명 중 95명 넘게 항체가 생깁니다.⁵주석 5미국 질병통제예방센터의 백신 교재 「핑크북」에 나오는 숫자입니다.출처[5] CDC. Pink Book Chapter 20: Rubella.

음성은 드문 일이 아닙니다. 한국 15~49세 여성은 해마다 100명 중 8~10명이 음성이었습니다.⁶주석 6앞의 한국 연구에서 음성 비율은 해마다 7.8~9.7%였고, 40대가 면역이 낮은 편이었습니다.출처[3] Choi 외. Recent trends in seroprevalence of rubella in Korean women of childbearing age: a cross-sectional study. BMJ Open, 2020.

약양성도 음성과 똑같이 MMR을 한 번 맞으면 됩니다. 미국 질병통제예방센터는 IgG가 뚜렷한 양성이 아니면 MMR을 한 번 더 맞히라고 권합니다. 그 뒤에는 다시 검사하지 않아도 됩니다.⁷주석 7백신을 한두 번 맞은 기록이 있는 가임기 여성에게도 같은 권고입니다. 모두 합쳐 세 번까지 맞습니다.출처[6] CDC. Prevention of Measles, Rubella, Congenital Rubella Syndrome, and Mumps, 2013: Summary Recommendations of the ACIP. MMWR, 2013.

MMR을 맞은 날부터 4주 동안은 피임하세요.⁸주석 83개월이나 6개월 피임해야 한다는 말은 옛 기준입니다. 미국은 2001년에 풍진 백신 뒤 피임 기간을 3개월에서 28일로 줄였습니다.출처[5] CDC. Pink Book Chapter 20: Rubella.[7] CDC. Revised ACIP recommendation for avoiding pregnancy after receiving a rubella-containing vaccine. JAMA, 2002. 예를 들어 3월부터 임신을 시도하려는 엄마라면, 1월 안에 MMR을 맞으면 됩니다.

모르고 맞았거나 임신 중에 음성이면?

모르고 맞아도 임신을 끝낼 이유는 없고, 임신 중에 음성이면 출산 뒤에 맞으면 됩니다

임신인 줄 모르고 MMR을 맞았더라도 임신을 끝낼 이유는 되지 않습니다. 모르고 맞은 임신부를 모은 연구들에서, 백신 때문에 생긴 선천성 풍진 증후군은 한 건도 없었습니다.⁹주석 92020년 체계적 고찰입니다. 연구진은 이론상 위험이 가장 커도 1,008명 중 1명이라고 계산했습니다. 2023년 프랑스에서는 임신 초기에 모르고 MMR을 맞은 엄마의 아기 1명에게서 이 증후군이 처음 보고됐습니다. 그래서 맞은 뒤 4주 피임은 지키는 것이 좋습니다.출처[8] Mangtani 외. Safety profile of rubella vaccine administered to pregnant women: A systematic review. Vaccine, 2020.[9] Bouthry 외. Congenital Rubella Syndrome Following Rubella Vaccination During Pregnancy. Pediatrics, 2023. 엄마는 다니는 산부인과에 접종 날짜를 알리면 됩니다.

임신한 뒤 검사에서 IgG가 음성으로 나오면, 임신 중에는 MMR을 맞지 않고 출산한 뒤에 맞으세요.¹⁰주석 10미국 질병통제예방센터는 면역이 없는 엄마에게 출산 직후 MMR을 맞히도록 권합니다.출처[6] CDC. Prevention of Measles, Rubella, Congenital Rubella Syndrome, and Mumps, 2013: Summary Recommendations of the ACIP. MMWR, 2013.

풍진 항체 결과, IgG 한 줄만 보면 됩니다

자주 묻는 질문